Перевести страницу

Лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина).Лечение грибами.

                                                                                                     «ОНКОЛОГИЯ» под редакцией профессора И.Б. Щепотина


Сущностью заболевания является гиперпластическо-пролиферативная патология ретикулярной ткани преимущественно в лимфатических узлах.

Заболевание в первый раз описал английский врач Ходжкин в 1832г. Этиология лимфогранулематоза остается неизвестной. Мужчины болеют в 2,5-3 раза чаще, чем женщины. У большей части больных диагноз устанавливается в молодом или среднем возрасте (от 20 до 40 годов).


Клиника,симптомы.

Одним из ранних симптомов есть локальное увеличение группы лимфатических узлов, преимущественно шейных (60-75%).

Увеличенные лимфоузлы сначала мягкоэластической консистенции, безболезненные пальпаторно не спаянные с прилегающими тканями. С прогрессированием процесса поражаются все большее количество лимфоузлов, они разнообразного размера и плотности, что зависит от давности заболевания.

В случае перехода процесса на капсулу лимфоузлы спаиваются в массивные конгломераты. У части больных (5-30%) наблюдается боль в лимфатических узлах после употребления даже малых доз алкоголя.

При генерализации лимфогранулематозного процесса появляются симптомы интоксикации, которая постепенно нарастает: общая слабость, значительная потливость, кожный зуд, потеря массы тела, иногда боль по ходу периферических нервов. Наблюдают прогрессивное увеличение лимфатических узлов разных участков тела, а также увеличение селезенки и печенки.

При наличии лимфогранулематоза могут поражаться практически все органы и ткани: нервная, костная ткань, легкие, почки, пищеварительный тракт, эндокринные железы.

Острое и подострое течение наблюдается редко. Больше чем у 90% больных течение заболевания хроническое. Периоды обострения сменяются периодами стабилизации (ремиссии).


Второе место по локализации лимфогранулематоза после лимфатических узлов занимает селезенка, хотя изолированный лимфогранулематоз селезенки наблюдается редко.

У 30% больных поражение селезенки сопровождается ее увеличением.


Поражение легких и плевры, по данным разных авторов, наблюдается у 20-54% больных и обычно связано с распространением процесса из лимфатических узлов средостения и корней легких.

В случае патологии легких появляются симптомы, которые напоминают злокачественную опухоль: боль в груди, постоянный кашель, одышка, нарушение проходимости бронха, ателектаз, плевральный выпот.

При условии медиастинальной формы лимфогранулематоза на первый план выступают компрессионные явления (отек шеи и верхних конечностей, застойная венозная сеть на коже грудной клетки, синдром Горнера и тому подобное) и выраженная одышка. В плевральной жидкости обнаруживают лимфоидные, ретикулярные клетки и клетки Березовского-Штернберга.


Возможно поражение желудка и кишечника, характер которого может быть разнообразным: увеличение мезентериальных лимфоузлов, инфильтрация стенки разных отделов пищеварительного тракта, эрозии слизистой оболочки и перфорации стенки, развитие кишечной непроходимости.

При абдоминальной форме лимфогранулематоза клиническая картина его может напоминать брюшной тиф, сепсис или бруцеллез, а иногда симулировать разнообразные острые заболевания органов брюшной полости - острый аппендицит, поддиафрагмальный абсцесс или абсцесс печени.

Преимущественно в терминальных стадиях заболевания наблюдается поражение печени вплоть до развития механической желтухи в результате сдавливания мелких желчных протоков склерозированной грануляционной тканью.

Возможно также развитие желтухи в случае сдавливания общего желчного протока лимфатическими узлами ворот печени.


На кости патологический процесс распространяется в большинстве случаев в результате перехода лимфогранулематозного процесса с соседних лимфатических узлов, что приводит к деформации и разрушению костей. Осложнением лимфогранулематоза является лейкемизация костного мозга и истощение кроветворной ткани.


У больных лимфогранулематозом наблюдается склонность к различного рода высыпаниям на коже (крапивница, эритема) и дерматитам. Особенной формой лимфом является грибовидный микоз, для которого характерно своеобразное поражение кожи и внутренних органов.


Картина крови на фоне лимфогранулематоза разнообразна и зависит от степени генерализации, стадии и локализации процесса. Чаще всего наблюдается умеренный нейтрофильный лейкоцитоз с ядерным сдвигом влево, лимфопения, особенно в разгаре болезни, эозинофилия и моноцитоз. Клетки Березовского-Штернберга обнаруживаются в периферической крови исключительно редко, преимущественно с помощью метода лейкоконцентрации.

В случае прогрессирования процесса, в результате интоксикации и угнетения кроветворения под действием цитостатиков развивается анемия (нормо- или гиперхромного характера), тромбоцитопения и лейкопения. Обычно наблюдается увеличение СОЭ (до 30-40 мм/ч, а в терминальной стадии заболевания - до 70-80 мм/ч).


Диагностика   включает в первую очередь опрос больного для выявления Б-симптомов, а также еще одного, патогномонического для болезни Ходжкина субъективного признака - зуда кожи. Наличие жалоб на боль в костях, особенно в области позвоночника, нуждается в особенном внимании и может свидетельствовать о метастатическом поражении их. Дальше проводится осмотр и пальпация лимфоузлов. Обращают внимание на размер, их консистенцию, наличие общих симптомов.

Для болезни Ходжкина характерным является наличие конгломератов лимфатических узлов эластичной консистенции, безболезненных, подвижных, не спаяннных между собой и с прилегающими тканями. Необходимо также обратить внимание на размеры печени и селезенки.

Обязательным является исследование общего анализа крови с формулой и определением СОЭ, а также биохимического анализа крови.

Основным методом диагностики болезни Ходжкина является гистологический.

Для получения материала рекомендуют трепан биопсию, эксцизионную или инцизионную биопсию лимфоузла. Наряду с гистологическим исследованием можно использовать метод цитологического исследования отпечатков лимфатических узлов.

В отдельных случаях, когда получение биопсийного материала связано с риском для жизни больного (например, когда единственной определенной локализацией поражения есть медиастинальные или забрюшинные лимфатические узлы), считается возможным ограничиться цитологической диагностикой по материалу, полученному по методу аспирационной тонкоигольной биопсии. Доступ к патологическому очагу - трансторакальная или трансабдоминальная пункция под контролем рентгеноскопии, ультрасонографии или компьютерной томографии.


Диагноз можно считать достоверным лишь в случае выявления в препаратах клеток Березовского-Штернберга. Эти многоядерные клетки являются специфическими элементами лимфогранулемы.

Рентгенологически исследуют легкие, средостение (рентгенография органов грудной полости с контрастированием пищевода и томография грудной клетки).

Для оценки поражения забрюшинных лимфоузлов проводят ультрасонографию органов брюшной полости и забрюшинного пространства.

Компьютерная томография органов грудной и брюшной полости (при необходимости - и центральной нервной системы), контрастная лимфография, селективная ангиография, лимфосцинтиграфия, остеосцинтиграфия, радионуклидное исследование селезенки и печени, МРТ-томография позволяют определить степень распространения процесса.

Пункционную биопсию или трепанбиопсию костного мозга проводят с целью выявление его поражения и определение резервов кроветворения в случае необходимости интенсификации лечения.

Дифференциальную диагностику необходимо проводить в первую очередь с заболеваниями, которые сопровождаются увеличением лимфатических узлов. К ним относят хронический лимфолейкоз, туберкулез лимфатических узлов, неходжкинскую лимфому, саркоидоз Бенье-Бека-Шауманна, метастазы рака в лимфатические узлы, микрофолликулярную форму ретикулеза (болезнь Бриля-Симерса), инфекционный мононуклеоз.


Лечение. Основными методами лечения злокачественных лимфом являются медикаментозный и лучевой. Их применяют последовательно или совмещают. Хирургическое вмешательство применяют с целью диагностики (биопсия) на начальном этапе лечения и в случае осложнений основного процесса (угроза асфиксии, кровотечение), а также в случае отдельных клинических форм при условии локального характера процесса, то есть резектабельных стадий.

Лучевая терапия. Учитывая способность лучевой терапии провоцировать развитие острых и поздних лучевых осложнений, которые могут значительно ухудшать качество жизни или даже угрожать ему, в мировой практике считается за целесообразное применять такие режимы облучения, которые ограничивают как дозовую нагрузку, так и объем подлежащих облучению тканей.

Медикаментозная терапия. Режимы терапии относят к первой линии терапии; проведение лечения по схемам второй линии и salvageтерапия возможные только в специально оборудованных медицинских заведениях.

Химиотерапия противоопухолевыми препаратами сопровождается разнообразными токсическими проявлениями. Различают ранние и поздние побочные реакции и осложнения на фоне химиотерапии.

 

 

Фунготерапия-Лечение грибами.
Самыми эффективными в лечении лимфогранулематоза являются грибные экстракты Майтаке, Агарик, Трамета, Шиитаке, Кордицепс, Веселка, Пория,Трутовик, Рейши,   Красный камфорный гриб.
Грибы оказывают защитное действие на весь организм и хорошо сочетаются с лекарственными препаратами и травами.
Экстракты лекарственных грибов принимают на фоне лечения, которое назначает Ваш лечащий врач. 
Грибные экстракты принимают для профилактики, поддержания ослабленного организма, лечения заболеваний, продления качественной жизни.
Основной функцией грибных полисахаридов является подавление роста опухоли, останавливается распространение метастаз, включается процесс разрушения и уничтожения раковых клеток и метастаз, останавливается разрастание сосудов опухолей, повышается  уровень иммунитета.
Грибные экстракты помогают  поддерживать организм в период химио- и лучевой терапии, снизить до минимума негативные последствия химио- и лучевой терапии, улучшаются показатели анализов крови, притупляются болезненные ощущения, увеличивается срок жизни.

В нашей грибной аптеке вы можете купить лечебные грибы в виде экстрактов, которые готовы к применению и грибных порошков для  приготовления настоев, настоек, бальзамов, мазей, свечей. 
Заказать грибы в нашем интернет-магазине можно в любой  регион России
и любую страну.  
Перейти в магазин и ознакомиться с ассортиментом и купить лечебные грибы.

В нашей аптеке можете купить препараты  для поддержания нормального функционирования органов и систем, для укрепления иммунитета, профилактики вирусных и бактериальных заболеваний, повышения устойчивости организма к стрессовому воздействию, при использовании в качестве средства сопровождения радио- и химиотерапии онкологических больных.