«ОНКОЛОГИЯ» под редакцией профессора И.Б. Щепотина
Опухоли тонкой кишки и брыжейки
Доброкачественные и злокачественные новообразования в тонкой кишке встречаются чрезвычайно редко и составляют лишь около 3-4% всех опухолей кишечника.
Доброкачественные опухоли двенадцатиперстной кишки
Чаще всего встречаются аденоматозные полипы, реже - ворсинчатые полипы, еще реже - липома, миома, невринома, гемангиома, фибромиома и лимфангиома.
Клинические проявления доброкачественных опухолей двенадцатиперстной кишки очень незначительны, болевой синдром для них нехарактерен. Симптоматика появляется лишь после того, когда опухоль достигает большого размера и начинает перекрывать просвет двенадцатиперстной кишки. В результате изъязвления полипа может возникнуть внутреннее кровотечение, которое сопровождается рвотой типа кофейной гущи и (или) меленой.
Диагностика. Методы инструментальной диагностики - эндоскопический и рентгенологический. Во время фиброгастродуоденоскопии или рентгеновского контрастного (с пассажем бария сульфатом) исследования удастся обнаружить даже опухоли небольших размеров. Детальная топографическая диагностика возможна при условии использования компьютерной томографии.
Лечение доброкачественных опухолей двенадцатиперстной кишки является обязательным в связи с потенциальной возможностью их перерождения, а также в связи с тем, что рано или поздно они приводят к нарушению проходимости кишки. Удаление опухолей малого (несколько сантиметров) размера на ножке осуществляется с помощью диатермокоагуляции во время дуоденоскопии. Большие опухоли удаляют оперативным путем (лапаротомия - дуоденотомия - иссечение опухоли). В случае карциноидных опухолей, которые имеют особенную тенденцию к образованию язвы и кровотечения, чаще всего выполняется панкреатодуоденальная резекция.
Злокачественные опухоли двенадцатиперстной кишки
Первичный рак двенадцатиперстной кишки - заболевание достаточно редкое, составляет лишь 0,04 % всех опухолей кишечника и занимает одно из последних мест в структуре онкологической заболеваемости. Процесс локализуется в участке верхней горизонтальной и нисходящей ветвей. Этиология заболевания неизвестна.
Патогенез и патологическая анатомия. Опухоль двенадцатиперстной кишки часто изъязвляется. В случае втяжения в процесс большого дуоденального сосочка может возникнуть механическая желтуха. В таком случае возникает необходимость дифференцировать рак двенадцатиперстной кишки с первичным раком головки поджелудочной железы или дуоденального сосочка. Форма роста может быть как экзофитной, так и эндофитной. Гистологические типы рака двенадцатиперстной кишки: аденокарцинома (80%), слизистая аденокарцинома, перстневидноклеточный рак, недифференцированный и неклассифицированный рак. Значи-тельно реже в двенадцатиперстной кишке развиваются лейомиосаркомы.
По клиническим проявлениям различают скиррозную форму раку двенадцатиперстной кишки, инфильтративно-язвенную и полипозную. Выявление ранних форм рака сложно из-за отсутствия ранних симптомов и характерных жалоб. Практически у 50-60% больных к моменту выявления новообразования уже есть метастазы в регионарные лимфа-тические узлы и печень, или же опухоль на большом участке прорастает прилегающие ткани и органы. По этой причине от момента начала заболевания до хирургического вмешательства проходит 4-6, а иногда и больше месяцев.
Клиника напоминает язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, но характерным является отвращение к еде. Чаще всего, симптомом рака этой локализации является тупая боль в эпигастральной области, которая напоминает боль при язвенной болезни. Характерна иррадиация боли в спину. Поздние симптомы (желтуха, тошнота и рвота) связаны с нарастанием непроходимости желчных путей и обтурацией просвета кишки опухолью. В последующем присоединяются признаки высокой кишечной непроходимости. В таком случае опухоль удается пропальпировать.
Диагностика. Оптимальным методом диагностики рака двенадцатиперстной кишки является фиброгастродуоденоскопия с биопсией и гистологическим исследованием, которые позволяют определить природу заболевания почти в 100% наблюдений. Типичное рентгеновское исследование с пассажем бария сульфата позволяет обнаружить опухоль лишь в 50% наблюдений. В этом случае наблюдается сужение двенадцатиперстной кишки или дефект наполнения. Позитивным рентгенологическим признаком является возможность обнаружить ригидность стенки двенадцатиперстной кишки. Сонография позволяет определить распространение процесса на смежные органы и ткани (отдаленные и, часто, регионарные метастазы). Использование современных методов диагностики (компьютерной томографии, магнитно резонансной томографии) позволяет точно определить топографию распространения процесса, его связь с прилегающими структурами, обнаружить диссеминацию процесса.
Лечение злокачественных опухолей двенадцатиперстной кишки может быть радикальным, паллиативным и симптоматическим, и находится в прямой зависимости от длительности болезни, степени местного распространения опухолевого процесса и наличия метастазов. При наличии ранних стадий рака верхней или нижней горизонтальной ветвей двенадцатиперстной кишки у больных с выраженной сопутствующей патологией может быть выполнена сегментарная резекция двенадцатиперстной кишки с наложением дуоденонастомоза, однако во всех других случаях операцией выбора является панкреатодуоденальная резекция. Из симптоматических хирургических вмешательств чаще всего проводят дуоденоеюностомию или гастроэнтеростомию, при наличии желтухи - холецистоеюностомию, холедоходуоденостомию. После радикальных операций срок жизни большинства больных удается продлить до 2 лет, после паллиативных - до 6 мес.
Фунготерапия-Лечение грибами.
Самыми эффективными в лечении и профилактики опухолей двенадцатиперстной кишки являются грибные экстракты Майтаке, Герициум, Агарик, Трамета, Шиитаке, Веселка, Рейши, Красный камфорный гриб.
Грибы оказывают защитное действие на весь организм и хорошо сочетаются с лекарственными препаратами и травами.
Экстракты лекарственных грибов принимают на фоне лечения, которое назначает Ваш лечащий врач.
Грибные экстракты принимают для профилактики, поддержания ослабленного организма, лечения заболеваний, продления качественной жизни.
Основной функцией грибных полисахаридов является подавление роста опухоли, останавливается распространение метастаз, включается процесс разрушения и уничтожения раковых клеток и метастаз, останавливается разрастание сосудов опухолей, повышается уровень иммунитета.
Грибные экстракты помогают поддерживать организм в период химио- и лучевой терапии, снизить до минимума негативные последствия химио- и лучевой терапии, улучшаются показатели анализов крови, притупляются болезненные ощущения, увеличивается срок жизни.
В нашей грибной аптеке вы можете купить лечебные грибы в виде экстрактов, которые готовы к применению и грибных порошков для приготовления настоев, настоек, бальзамов, мазей, свечей.
У нас можно купить препараты для поддержания нормального функционирования органов и систем, для укрепления иммунитета, профилактики вирусных и бактериальных заболеваний, повышения устойчивости организма к стрессовому воздействию, при использовании в качестве средства сопровождения радио- и химиотерапии онкологических больных.
Заказать грибы и онкопротекторы в нашем интернет-магазине
можно в любой регион России и любую страну.
Иммуномодуляторы и онкопротекторы
Что нужно знать для эффективного лечения рака?
Лечение грибами Вопросы и ответы